ΕΠΙΣΚΕΠΤΕΣ ΜΟΥ

Κυριακή, 9 Σεπτεμβρίου 2012

ΣΗΡΑΓΓΩΔΕΣ ΑΙΜΑΓΕΙΩΜΑ..





Η Κατερίνα, με τόνο συνωμοτικό, με ρώτησε πόσο σοβαρή κατάσταση είναι το σηραγγώδες αιμαγγείωμα, που έμαθε οτι έχει μια φίλη της, απο τα χρόνια της εργασίας της, σχετικά νέα στην ηλικία, χαριτωμένη, με μικρά παιδιά, αλλά και με μια όμορφη οικογένεια..λές κι όλα αυτά θα..εμπόδιζαν την αρρώστεια να αναστατώσει την ζωή ενός ανθρώπου..όσο χαριτωμένος κι αν είναι..
Για την Κατερίνα αλλά και όσους απλά θα ήθελαν να πληροφορηθούν κάποια στοιχεία για μια απ τις σπανιότερες παθήσεις που υπάρχουν, γιατί.. Το Σηραγγώδες Αιμαγγείωμα Εμφανίζεται στο 0.02 - 0,13% του πληθυσμού,
άντλησα πληροφορίες, απ την πολύ καλή ιστοσελίδα www.neurocenter.gr/index.html, και τα παρουσιάζω...

Το Σηραγγώδες Αιμαγγείωμα
(Cavernous Hemangioma Ή Cavernous Malformation Ή Cavernoma)
είναι μια αγγειακή δυσπλασία του εγκεφάλου.
Εμφανίζεται συνήθως σε νέους ανθρώπους Με.. Επιληπτικές Κρίσεις Και Σπάνια Με Εγκεφαλική Αιμορραγία.
Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι
·        Παρακολούθηση,
·        Χειρουργική Επέμβαση Είτε..


Το Σηραγγώδες Αιμαγγείωμα Εντοπίζεται
Στον Εγκέφαλο. Σπάνια περιστατικά έχουν αναφερθεί και στο νωτιαίο μυελό.          Η μορφή του είναι ένα σύνολο από φλέβες με παχύ τοίχωμα. Μέσα στις φλέβες μπορεί να βρει κανείς θρόμβους αίματος από παλιά αιμορραγία.
Το μέγεθός του είναι 1-5 cm.


 


Εμφανίζεται συνήθως σε νέους ανθρώπους.
Πολύ συχνά, σε ποσοστό 50% υπάρχουν πάνω από ένα αιμαγγειώματα στον ίδιο ασθενή.
Επίσης μπορεί να υπάρχουν περισσότερα είδη αγγειακής δυσπλασίας σε έναν ασθενή ..
πχ ένα σηραγγώδες αιμαγγείωμα και ένα φλεβικό αγγείωμα.


 


Το σηραγγώδες αιμαγγείωμα μπορεί να :

1. Παραμείνει Σταθερό σε μέγεθος
2. Να Μεγαλώνει Αργά (αρκετά συχνό)
3. Να Συρρικνωθεί (σπάνιο)
4. Να Αιμορραγήσει.
Η εγκεφαλική αιμορραγία από σηραγγώδες αιμαγγείωμα Σπάνια Είναι Απειλητική, Συνήθως Πρόκειται Για Μικροαιμορραγίες
5. Να Θρομβωθεί δηλ το να σταματήσει η ροή του αίματος μέσα στις φλέβες του
6. Να Αποτιτανωθεί Δηλ. Να Εναποτεθούν Άλατα Ασβεστίου.


 


Το Σηραγγώδες Αιμαγγείωμα Είναι Σπάνια Πάθηση. Εμφανίζεται στο 0.02 - 0,13% του πληθυσμού. 
Υπάρχουν σποραδικά περιστατικά δηλ. μεμονωμένες περιπτώσεις. Ωστόσο υπάρχουν και οικογένειες με μεγάλο ποσοστό εμφάνισης σηραγγώδους αιμαγγειώματος.
Έχουν περιγραφεί και ανωμαλίες σε συγκεκριμένα χρωμοσώματα. Σ’ αυτές τις περιπτώσεις μάλιστα εμφανίζονται πολλαπλά αιμαγγειώματα στον ίδιο ασθενή.

* έχουν αναφερθεί σπάνια περιστατικά εμφάνισης της δυσπλασίας de novo δηλ. ανακαλύπτεται ένα σηραγγώδες αιμαγγείωμα σε έναν ασθενή που σε προηγούμενη μαγνητική τομογραφία δεν είχε τίποτα στο σημείο αυτό του εγκεφάλου.



Εικόνα 1 : το σηραγγώδες αιμαγγείωμα μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλική αιμορραγία ή νευρολογικό έλλειμμα πχ αδυναμία στο χέρι, δυσκολία στην ομιλία κ.ο.κ. 




Οι πρώτου βαθμού συγγενείς καλό είναι να εξεταστούν με μαγνητική τομογραφία.


 


Το σηραγγώδες αιμαγγείωμα εμφανίζεται με


·        Εξελισσόμενο Νευρολογικό Έλλειμμα ΠχΑδυναμία Στο Χέρι, Δυσκολία Στην Ομιλία Κλπ

·        Επιληπτικές Κρίσεις.

* σε πολλούς ασθενείς το σηραγγώδες αιμαγγείωμα προκαλεί περισσότερα από ένα συμπτώματα. Επίσης σε μεγάλο ποσοστό είναι ασυμπτωματικό και ανακαλύπτεται ως τυχαίο εύρημα πχ σε μια αξονική τομογραφία που έγινε για ένα χτύπημα στο κεφάλι.



 



Πως Μπαίνει Η Διάγνωση Του Σηραγγώδους Αιμαγγειώματος

Η Διάγνωση Γίνεται Με 
Αξονική Και Μαγνητική Τομογραφία. Ειδικά Η Μαγνητική Τομογραφία Είναι Εξέταση Εκλογής.

* το σηραγγώδες αιμαγγείωμα συνήθως ΔΕΝ εντοπίζεται στην αγγειογραφία εγκεφάλου, παρ’ ότι είναι αγγειακή δυσπλασία. 



Πως αντιμετωπίζεται το σηραγγώδες αιμαγγείωμα ..

Δεν υπάρχει μια απάντηση. Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την κλινική εικόνα και την εντόπιση του αιμαγγειώματος. Μπορεί να επιλεχθεί :

Παρακολούθηση Με Μαγνητική Τομογραφία ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Η μέθοδος επιλέγεται σε μικρά ασυμπτωματικά αιμαγγειώματα, που βρέθηκαν ως τυχαίο εύρημα σε μια εξέταση.

• Χειρουργική Αφαίρεση. Η μέθοδος επιλέγεται σε αιμαγγειώματα που προκαλούν νευρολογικό έλλειμμα, μεγάλη 
εγκεφαλική αιμορραγία ή επιληπτικές κρίσεις που δεν αντιμετωπίζονται εύκολα με αντιεπιληπτικά φάρμακα. Πλεονέκτημα = οριστική λύση του προβλήματος. Μειονέκτημα = επιπλοκές της νευροχειρουργικής επέμβασης.

στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Η μέθοδος επιλέγεται σε ασθενείς με αιμαγγειώματα δύσκολα στην χειρουργική προσπέλαση. Πλεονέκτημα = λιγότερες επιπλοκές σε σχέση με την χειρουργική επέμβαση. Μειονέκτημα : δεν αντιμετωπίζεται άμεσα η πάθηση αλλά σε διάστημα μηνών. Αβέβαια αποτελέσματα. 


Πολύτιμη Πηγή: http://www.neurocenter.gr/index.html


Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου